Tandvård

Från den 1 juli 2008 gäller ett nytt tandvårdsstöd för vuxna. Huvudsyftet med reformen är att de som har omfattande behov av tandvård ska få väsentligt lägre kostnader. Mål är även att stärka patientens ställning och att stimulera vuxna att regelbundet besöka tandvården. Regeringen vill också förbättra konkurrensen på tandvårdsmarknaden och minska den administrativa bördan för tandvårdsföretagarna.

Proposition om ersättning för tandvårdgivare

Den 1 mars 2010 överlämnade regeringen till riksdagen propositionen 2009/10:118 Ändring av övergångsbestämmelserna till lagen (2008:145) om statligt tandvårdsstöd. I den föreslår regeringen att den så kallade fyramånadersregeln upphör, för tandvårdsåtgärder som omfattas av en förhandsprövning som har begärts före den 1 juli 2008. Det innebär att tandvårdgivare får ansöka om ersättning för tandvårdsåtgärder som har slutförts före den 1 september 2009, fram till den 1 september 2011. Se länk Prop. 2009/10:118 Ändring av övergångsbestämmelserna till lagen (2008:145) om statligt tandvårdsstöd.

Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket beslutar från och med 1 december 2008

Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) har tagit över ansvaret för föreskrifter om ersättningsberättigande tandvårdsåtgärder från och med den 1 december 2008. Detta beslutade regeringen den 30 oktober 2008.

Ändring av förordning (2008:193) om statligt tandvårdsstöd

Den 2 oktober beslutade regeringen om en ändring i Förordningen (2008:193) om statligt tandvårdsstöd. En sammanfattning av innehållet i förändringarna kan du läsa om på sidan Ändring av förordning om statligt tandvårdsstöd. Ladda ner förordningen som pdf här på sidan via Externa länkar.

Förordningsändringen från 2 oktober gäller tillsammans med förordningsändringen från den 29 maj och själva förordningen från den 24 april.

Innehållet i reformen

Reformen innehåller en tandvårdscheck - ett allmänt tandvårdsbidrag - till alla vuxna från och med det år man fyller 20 år. Ett skydd mot höga kostnader har införts. Statliga referenspriser anger vilken tandvård som staten ger ersättning för och de finns i förordningen om statligt tandvårdsstöd. En prisportal på Internet ska göra det enklare för den enskilde att jämföra kostnader mellan olika tandläkare. Nedan beskrivs delarna i reformen mer utförligt.

Tandvårdscheck - allmänt tandvårdsbidrag

Tandvårdsbidraget innebär att alla, från och med det år man fyller 20 år, får ett bidrag till regelbundna tandvårdsbesök. Bidraget är på 300 kronor vartannat år för personer i åldrarna 30-74 år och 600 kronor vartannat år för åldersgrupperna 20-29 år samt 75 år och äldre.

Vilken tandvård ersätts?

Förebyggande tandvård omfattas och tandvård som gör att patienten slipper smärta och sjukdomar samt har förmåga att äta, tugga och tala utan större hinder. Tandvård som ska åstadkomma ett utseendemässigt godtagbart resultat ersätts också, men ej tandvård av rent kosmetiska skäl. Tandvården ska så långt som möjligt bevara munnens vävnader.

Referensprissystem

Systemet fungerar så att vårdgivaren får ersättning av staten per utförd åtgärd. Vilken tandvård som ersätts är bestämd i förväg, och det finns även bestämda referenspriser som utgör grunden för beräkningen av ersättning. Referenspriserna fungerar även som jämförelsepris för patienterna. (Se länk till Förordning om statligt tandvårdsstöd, bilaga 2.) Den fria prissättningen på tandvårdsmarknaden behålls.

Skydd mot höga kostnader

Ett skydd mot höga kostnader för tandvårdstjänster har införts. Skyddet innebär att kostnader för den enskilde under en tolvmånadersperiod, mellan 3 001 - 15 000 kronor ersätts med 50 procent och kostnader över 15 000 kronor ersätts med 85 procent. Kostnader upp till 3 000 kronor får individen betala själv. Det finns regler och referenspriser för vilken tandvård som ersätts (se länk till Förordningen om statligt tandvårdsstöd, bilaga 2). Dagens högkostnadsskydd för patienter som är 65 år och äldre ersätts med det nya tandvårdsstödet.

Prisportal med referenspriser på Internet

En prisportal på Internet ska göra det lättare för allmänheten att kunna jämföra och kontrollera olika vårdgivares priser. Försäkringskassan har fått i uppdrag att utforma portalen som lanseras under 2009.

Minskad administrativ börda för tandläkarna

En viktig utgångspunkt för tandvårdsreformen är att minska den administrativa bördan för vårdgivarna. Därför har Försäkringskassan utvecklat ett nytt IT-stöd som hanterar alla uppgifter som vårdgivarna är skyldiga att rapportera.