Pressmeddelande 3 juni 2003
Socialdepartementet
Dentalmaterialutredningen - vård och bemötande

Dentalmaterialutredningen överlämnar sitt slutbetänkande

Dentalmaterialutredningen – vård och bemötande överlämnar sitt slutbetänkande Dentala material och hälsa (SOU: 2003: 53) till socialminister Lars Engqvist i dag. Betänkandet är i första hand en kunskapsöversikt i olika frågor som rör dentala material.

Den särskilda utredaren, generaldirektör Helena Starup, föreslår också åtgärder för att öka kunskaperna om hälsoproblem relaterade till amalgam och andra dentala material i syfte att förbättra vård och bemötande för patienter med sådana problem. Bland förslagen kan nämnas:

- ändringar i tandvårdslagen och tandvårdsförordningen i syfte att åstadkomma en enhetligare tillämpning i landet av det ekonomiska stödet till byte av tandfyllningar,
- 18 miljoner kr till klinisk forskning för att förbättra diagnos- och behandlingsmetoder,
- målbeskrivningen för tandläkarutbildningen i högskoleförordningen kompletteras med krav på kunskaper om dentala material,
- en partsammansatt grupp tillsätts för att följa utvecklingen.

Dentalmaterialutredningen – vård och bemötande har haft till uppgift att föreslå åtgärder för att öka kunskaperna om hälsoproblem relaterade till amalgam och andra dentala material och förbättra vård och bemötande för patienter med sådana problem. Utredningen redovisar i sitt slutbetänkande ett omfattande bakgrundsmaterial som bl.a. rör landstingens tillämpning av det ekonomiska stöd som ges till byte av tandfyllningar, enskilda patienters synpunkter på vård och bemötande och kunskapsläget inom vården när det gäller patienter som relaterar sina symtom till dentala material. Förslag till förbättringar inom flera områden redovisas i betänkandet.

- Det material som kommit in till utredningen visar, att många patienter som relaterar sina symtom till dentala material mår dåligt och ofta har gjort det under en lång tid, säger den särskilda utredaren generaldirektör Helena Starup. Byte av tandfyllningsmaterial ses ofta som en sista utväg i strävan att bli frisk. Det är viktigt att på olika sätt underlätta för dessa personer att få en bra vård och behandling som kan förbättra deras hälsa.

Utredningen anser att det inom varje region bör finnas en specialistklinik för utredning och behandling av patienter som har en bred symtombild och är svåra att diagnostisera. Modeller för sådana enheter finns redan på flera håll i landet. Utredningen anser att en fördel med sådana resurscentra är att personalen kan specialisera sig på patientgruppen. Därtill kommer att klinikerna får ett tillräckligt stort patientunderlag med möjlighet att utvärdera behandlingarna och att utveckla diagnosmetoder.

- Det finns skillnader mellan landstingen när det gäller tillämpningen av bestämmelserna om ekonomiskt stöd till utbyte av tandfyllningar, säger Helena Starup. Utredningen föreslår därför vissa förändringar i tandvårdslagen och tandvårdsförordningen i syfte att garantera likformighet och förutsägbarhet i tillämpningen över landet.

Utredningen konstaterar att det idag saknas etablerade metoder för att ställa diagnos på de patienter som relaterar sina symtom till dentala material. En svårighet utgör den mångfasetterade symtombild som dessa patienter visar. Därför föreslår utredningen att 18 miljoner kr avsätts till klinisk forskning.

Utredningen föreslår att medlen går till Vetenskapsrådet eller liknande institution med uppgift att fördela forskningsanslag till olika projekt inom ett sammanhållet forskningsprogram på temat Dentala material och hälsa – diagnostik och behandling. Utredningen anser att det i uppgiften ska ingå att föra ut forskningsresultaten till kliniskt verksam vårdpersonal genom t.ex. konferenser, seminarier och rapporter. Redan tidigare har regeringen i enlighet med utredningens förslag avsatt 15 miljoner kr till Stiftelsen Metallbiologiskt Centrum för liknande kunskapsutvecklig.

Utredningen föreslår också att målbeskrivningen för tandläkarutbildningen i högskoleförordningen kompletteras med ett uttryckligt krav på kunskaper om dentala material både ur hälso- och miljösynpunkt.

Utredningen redovisar en sammanställning av de senaste 5 årens forskning om kvicksilver och amalgam. Av den framgår att det finns starka skäl att misstänka att amalgam som tandfyllningsmaterial kan orsaka eller bidra till sjukdomssymtom hos känsliga personer. Utredningens uppfattning är att kunskapsläget nu är sådant att regering och riksdag bör överväga ytterligare åtgärder för att skynda på genomförandet av tidigare beslutad avveckling av amalgam inom tandvården.

Utredningen föreslår slutligen att en partsammansatt grupp tillsätts med uppgift att under de närmaste åren följa utvecklingen inom de områden som behandlats av utredningen, t.ex.. tillämpningen av tandvårdsförordningen, fortbildning av vårdpersonal och kunskapsutveckling inom området. Utredningen föreslår att gruppen utses av regeringen och att den får 2 miljoner kr till sin verksamhet under en 3-årsperiod.

Hela utredningen kan läsas på www.social.regeringen.se eller www.dentalmaterial.gov.se.