Debattartikel
Sydsvenskan 24 mars 2011
Göran Hägglund, Socialminister

"Vårdvalet skall vara fritt i hela landet"

Under de senaste åren har patientens ställning successivt stärkts genom en rad reformer. Den nystartade myndigheten för vårdanalys, en förstärkt vårdgaranti, kortare köer genom kömiljarden, förbättrade kvalitetsregister och öppna jämförelser, en ny patientsäkerhetslag samt ett för landstingen obligatoriskt vårdval är några exempel på åtgärder som konkret förstärkt patientens ställning.

Under många år har det funnits en diskussion om hur man i lagstiftningen skall kunna ge patienten en starkare ställning generellt. Några saker som pekats på är att patientens rättigheter idag finns spridda i olika delar av lagstiftningen och att vitala delar saknas när det gäller patientens rättigheter och ställning i sjukvårdsapparaten. Lagstiftningen utgår hittills från att patienten är föremål för sjukvårdens insatser, vilket i sig naturligtvis är riktigt, men där synen att patienten kan bidra till en bättre och säkrare vård är viktiga delar som saknats.

Idag fattar därför regeringen beslut om direktiv för den utredning som skall ta fram en helt ny och sammanhållen patientlagstiftning, med tydliga regler för att skapa en mer jämlik och patientstyrd vård.

Syftet är att patientens ställning och inflytande över hälso- och sjukvården skall stärkas. Vi vill se en bred utredning som innefattar en lång rad viktiga aspekter. Utredaren får i uppdrag att titta på följande områden:

> Hur skall vård i Sverige kunna ges på mer likvärdiga villkor?

Sverige har en sjukvård med väldigt hög kvalitet, generellt sett, men det råder stora kvalitetsskillnader mellan olika sjukhus och olika landsting. Det råder även skillnader i vilken vård som erbjuds män och kvinnor. Utredaren skall föreslå hur regionala skillnader i vårdinnehåll och vårdresultat kan uppmärksammas och hanteras så att kvinnor och män i alla åldrar i hela befolkningen erbjuds en likvärdig och jämlik tillgång till vård av god kvalitet.

> Hur kan vi ytterligare stärka patientens valmöjligheter i vården?

På område efter område har medborgarnas inflytande stärkts. Inte minst har jag verkat för att fler beslut skall kunna fattas vid köksbord runt om i landet, i stället för i kommunernas och landstingens sammanträdesrum. Denna princip måste även kunna gälla när man är som mest svag och utsatt. En av de viktigaste punkterna här handlar om att underlätta för patienter att söka vård även i andra landsting. Därför bör det finnas ett lagstadgat fritt vårdval över hela Sverige.

> Hur skall patientens behov av stöd, råd och information kunna hanteras inom ramen för vårdgarantin och det fria vårdvalet?

Vårdens uppdrag går utöver att ställa diagnos, skriva ut mediciner och remisser till operationer. Ofta söker sig människor till vården för att få sin oro stillad. Tyvärr råder stora skillnader mellan olika landsting när det gäller möjligheter till stöd, råd och information. Därför kan det finnas behov av att även dessa uppdrag omfattas av vårdvalet. Vid behov skall utredaren komma med förslag på en lagreglerad stödfunktion.

> Hur skall myndigheter kunna arbeta kontinuerligt för att stärka patientens ställning?

Det är av stor vikt att berörda myndigheter arbetar för att stärka patientens ställning, inte minst genom att information och vägledning görs mer lättillgänglig.

> Hur kan informationsutbytet mellan patient och vårdgivare underlättas och utvecklas?

Patienter har idag stor kunskap om vården, en kunskap som ofta inte till fullo tas tillvara. Ett utvecklat system för att ta tillvara patientsynpunkter kan vara ett av de viktigaste verktygen för att utveckla vårdkvalitén. Därför skall utredaren föreslå en modell för systematisk insamling och bearbetning av patientberättelser.

Samtidigt bör det skapas en smart webbaserad lösning för att rapportera in kvalitet. Vidare skall utredaren titta på möjligheterna att ta del av sin egen patientjournal via Internet, och hur patienten skall få inflytande över vilka delar av patientjournalen som skall synas för vårdpersonalen. Detta måste naturligtvis göras på ett sätt som säkerställer integriteten och patientsäkerheten.

Den 30 juni 2012 skall det första delbetänkandet vara klart och senast 1 januari 2013 skall en slutredovisning lämnas, inklusive förslag till ny samlad patientlagstiftning.

Steg för steg går vi mot en sjukvård där patienten står i centrum, där rättigheterna är som starkast när man behöver mest vård och där patienten blir en aktör i arbetet för att skapa en bättre och mer patientsäker vård.