Patientens ställning

Den 9 december 2009 överlämnade regeringen propositionen Stärkt ställning för patienten - vårdgaranti, fast vårdkontakt och förnyad medicinsk bedömning (prop. 2009/10:67), till riksdagen. Här beskrivs de delar i propositionen som rör fast vårdkontakt och förnyad medicinsk bedömning, samt bakgrunden till propositionen.

Propositionens tre delar

Propositionen innehåller tre delar: förslag om att göra överenskommelsen om vårdgarantin till lag, lagstadga patientens rätt till fast vårdkontakt och utvidga landstingens skyldighet att ge patienterna förnyad medicinsk bedömning. Här följer information om fast vårdkontakt och förnyad medicinsk bedömning. Läs mer om den del som rör lagstadgad vårdgaranti via länken Proposition om lagstadgad vårdgaranti.

• Fast vårdkontakt I propositionen föreslår regeringen att bestämmelsen i hälso- och sjukvårdslagen om patientansvarig läkare (PAL) tas bort. Den innebär att patienter har rätt att få en patientansvarig legitimerad läkare tilldelad sig om det behövs för att patientsäkerheten ska tillgodoses. Utvärderingar har visat att samordnings- och informationsansvaret inte bör vara beroende av en läkare utan av flera professioner tillsammans. Därför föreslår regeringen att bestämmelsen om PAL tas bort och ersätts med en skyldighet för verksamhetschefen att utse en fast vårdkontakt för patienten. Detta ska göras om verksamhetschefen eller patienten bedömer att det är nödvändigt för att tillgodose patientens behov av trygghet, kontinuitet, samordning och säkerhet i vården. Den fasta vårdkontakten är inte knuten till en viss yrkeskategori.
• Förnyad medicinsk bedömning Vidare föreslår regeringen i propositionen att landstingens skyldighet att i vissa fall medverka till att patienten får en förnyad medicinsk bedömning, ska utvidgas. I dag står i hälso- och sjukvårdslagen att skyldigheten för landstingen enbart gäller när vetenskap och beprövad erfarenhet inte ger en entydig vägledning. Patienter ska beviljas förnyad medicinsk bedömning i de fall då patienten har en livshotande eller särskilt allvarlig sjukdom eller skada. I propositionen föreslår regeringen att dessa formuleringar tas bort.

Utredningen Patientens rätt

Den 2 november 2009 lämnade Utredaren Toivoo Henso sitt slutbetänkande i utredningen Patientens rätt i vården (S 2007:07), till socialminister Göran Hägglund. Toivoo Henso fick den 20 juni 2007 uppdraget att utreda hur patientens ställning och inflytande över vården kan stärkas. I uppdraget ingick att göra en övergripande beskrivning av de skyldigheter som vårdgivarna har gentemot patienten och hur detta regleras i nuvarande lagstiftning. Här följer information om vilka betänkanden utredningen har lämnat och vad som därefter har hänt.

Delbetänkande Regler för etablering av vårdgivare. Förslag för att öka mångfald och integration i specialiserad öppenvård (SOU 2009:84)

Den 2 november 2009 överlämnade utredningen Patientens rätt sitt slutbetänkande, Regler för etablering av vårdgivare. Förslag för att öka mångfald och integration i specialiserad öppenvård (SOU 2009:84). Se länk till webbutsänd presskonferens den 2 november 2009: Pressmeddelande: Överlämnning av slutbetänkande Patientens rätt samt länk till SOU 2009:84.

Delbetänkande Vårdval i Sverige (SOU 2008:37)

Delbetänkandet Vårdval i Sverige (SOU 2008:37) lämnades den 14 april 2008 till socialminister Göran Hägglund. Därefter skickades betänkandet på remiss och en lagrådsremiss och därefter proposition lämnades tll lagråd och riksdag.

Riksdagen antog den 25 februari 2009 regeringens proposition Vårdval i primärvården (prop. 2008/09:74). Den innehåller förslag om att landstingen ska bli skyldiga att införa vårdvalssystem som ger allmänheten rätt att välja privat eller offentlig vårdcentral. Alla vårdgivare som uppfyller landstingens krav ska ha rätt att etablera verksamhet i landstingen med offentlig ersättning. Landstingen ska tillämpa lagen om valfrihetssystem (LOV) när de inför vårdvalssystem. Den nya lagstiftningen trädde i kraft den 1 januari 2009 respektive den 1 januari 2010.

Se länken Välja vårdgivare för mer information om propositionen och den nya lagstiftningen.

Delbetänkande Bättre samverkan. Några frågor kring samspelet mellan sjukvård och socialförsäkring (SOU 2009:49)

Den 28 maj 2009 presenterade utredningen delbetänkandet kring rehabiliteringsgarantin. Betänkandet har skickats på remiss och bereds för närvarande i Regeringskansliet. Delbetänkandet har följande innehåll i korthet:

Sedan den 1 juli 2008 gäller nya regler i den allmänna sjukförsäkringen med fasta tidsgränser för prövning av arbetsförmåga och rätt till sjukpenning. Detta ställer större krav på snabb tillgång till medicinsk rehabilitering och samordning av olika insatser för att individen inte ska hamna i kläm mellan socialförsäkringens krav och tillgängligheten till medicinsk rehabilitering inom sjukvården.

Utredningen om patientens rätt diskuterar i detta delbetänkande samspelet mellan sjukvård och socialförsäkring och hur samordningen av rehabilitering kan förbättras. Utredningen lämnar även förslag för att stärka tillgängligheten till rehabilitering och för att stödja utvecklingen inom hälso- och sjukvården avseende medicinsk rehabilitering som stödjer återgång i arbete.

Delbetänkande Patientens rätt. Några förslag för att stärka patientens ställning (SOU 2008:127)

Den 15 december 2008 lämnande utredningen sitt delbetänkande SOU 2008:127 Patientens rätt. Några förslag för att stärka patientens ställning, till socialminister Göran Hägglund. Den 6 november 2009 överlämnade regeringen lagrådsremissen Stärkt ställning för patienten - vårdgaranti, fast vårdkontakt och förnyad medicinsk bedömning, till lagrådet. Den behandlar frågorna i SOU 2008:127:

• En lagreglering av vårdgarantin. Utredningen förordar att en patient ska har rätt att få en bedömning av om en viss vårdinsats ska göras inom 30 dagar, och att en beslutade vårdinsats ska ges inom 120 dagar.
• Utredningen föreslår en lagreglering som gör landsting skyldiga att ge patienter individuellt anpassad information om väntetider, valmöjligheter och innehållet i vårdgarantin.
• En lagändring som innebär att hälso- och sjukvården ska tillvarata patientens möjligheter att råda över valet av vårdgivare.
• En lagreglering som innebär att sjukhusets verksamhetschef får ansvaret att utse en fast vårdkontakt för patienten om det behövs. Den fasta vårdkontakten kan svara för kontinuitet, men kan också ha en stödjande samordningsroll för de olika kontakter en vårdprocess kan omfatta.