Frågor och svar om det nya kommuntypsstödet för dig som vårdgivare

Regeringen hade tidigare aviserat att stödet skulle kunna gälla retroaktivt från den 1 januari. Justeringar har krävts för att säkerställa förenlighet med EU:s statsstödsregler. Regeringen har inhämtat synpunkter från tandvårdsaktörer och beslutat om en lösning som innebär att kommuntypsstöd kan lämnas för tandvård som slutförts från och med att beslutet om förordningen fattats, det vill säga från och med den 12 februari 2026. Vårdgivare kan ansöka om stödet hos Försäkringskassan tidigast från augusti 2026.

Stödet är även tillämpligt för vårdgivare i storstadskommuner som tar emot patienter från landsbygden. Detta eftersom tandvårdens kapacitet i delar av landet är starkt begränsad på grund av svårigheter att rekrytera och behålla tandläkare och tandsköterskor.

De kommuner som omfattas av stödförordningens bilaga är desamma som enligt utredningens förslag i SOU 2024:70. Kommuntyperna är framtagna av Tillväxtverket som klassificerar landets 290 kommuner i rurala och icke rurala (urbana) områden baserat på befolkningsstorlek per km2. Om Tillväxtverket ändrar kommuntyp för viss kommun kommer även stödförordningen att behöva ändras.

Tandvård som utförts på patienter som bor i storstadskommuner är inte en grund för stöd eftersom tillgången till tandvårdsbehandling i dessa kommuner inte behöver särskild stimulans. I storstadskommuner bor mer än 80 procent av befolkningen i urbana områden och tillsammans med angränsande kommuner har de en total folkmängd på minst 500 000 invånare.

I kommuner i mellanliggande landsbygd bor mindre än 50 procent av befolkningen i rurala områden.

I kommuner i utpräglad landsbygd bor mer än 50 procent av befolkningen i rurala områden (ej tätbefolkade kluster).

Försäkringskassan har uppgifter om den särskilda tandvårdsersättning som lämnats till vårdgivaren för tandvård som slutförts på patienter som omfattas av det förstärkta högkostnadsskyddet. Myndigheten har även information om var patienterna är folkbokförda.

Det är upp till vårdgivaren att ansöka om kommuntypsstöd, se nedan.

Staten får inte överkompensera stöd till företag, det vill säga ger mer än en rimlig vinst enligt statsstödsreglerna. Varje vårdgivare har sina egna kostnader att förhålla sig till. Det innebär att vårdgivaren behöver ta ställning till om ansökan ska göras om fullt kommuntypsstöd eller om ett lägre bidrag.

Om vårdgivaren vill ta del av kommuntypsstödet behöver vårdgivaren ansöka om detta. Från augusti kan den första ansökan göras.

Ansökan kan ske högst två gånger under ett år. Vårdgivaren kan exempelvis ansöka om kommuntypsstöd för första halvårets produktion efter sommaren och för andra halvårets produktion efter årsskiftet. Vårdgivaren kan även välja att endast ansöka en gång för hela året, vilket exempelvis kan vara aktuellt för den som mest har patienter från en större stad. Vårdgivare har dock olika förutsättningar. Det ska därför även finnas möjlighet att avvika från huvudregeln om högst två ansökningar per år om det finns särskilda skäl.  

Vårdgivaren behöver även bestämma om ansökan om kommuntypsstöd ska hanteras enligt SGEI de minimis-förordningen eller SGEI-beslutet.

• SGEI de minimis-förordningen  - extern webbplats,
• SGEI-beslutet  - extern webbplats,

Det beror på hur mycket kommuntypsstöd som vårdgivaren kan få ta del av, men även om vårdgivaren är en del av ett större företag. Företag som ur ett statsstödsrättsligt sammanhang ses som ett enda företag behöver lämna en gemensam ansökan och tillsammans förhålla sig till de gränser som undantagsbestämmelserna medger. För ytterligare information om vad som kan ses som ett enda företag, se artikel 2.2 i SGEI de minimis-förordningen.

Om produktionen av sådan tandvård som berättigar till särskild tandvårdsersättning för aktuella patienter under 2026 motsvarar den som utfördes 2024 kommer uppskattningsvis 95 procent av vårdgivarna att kunna få kommuntypsstödet i enlighet med SGEI de minimis-förordningen.  

För SGEI de minimis-förordningen gäller att det totala stöd av mindre betydelse som en medlemsstat beviljar ett enda företag inte får överstiga 750 000 euro under en treårsperiod. Gränsen i svenska kronor (10,80 kr/euro 1 januari 2026) motsvarar 8,1 miljoner kronor under en treårs¬period, det vill säga ungefär 2 700 000 kronor årligen per företag. Det är möjligt att bevilja ett företag exempelvis hela summan det första året, men då lämnas det inte något ytterligare SGEI de minimis-stöd de följande två åren.

För SGEI-beslutet gäller att ersättningen inte får överstiga 20 miljoner euro per år och företag vilket i svenska kronor (10,80 kr/euro 1 januari 2026) motsvarar ungefär 216 miljoner kronor årligen.

Tabellen nedan visar storleken på kommuntypsstöd per vårdgivare beräknat utifrån all tandvård som slutförts 2024 på patienter som var bosatta i en mellanliggande eller utpräglad landsbygdskommun och som skulle varit berättigade till särskild tandvårdsersättning enligt de bestämmelser som trädde i kraft den 1 januari 2026. 

Försäkringskassan kommer att ta fram anvisningar för hur ansökan går till. Vårdgivare kan ansöka om stödet hos Försäkringskassan tidigast från augusti 2026.

Ansökan enligt SGEI-beslutet är främst avsedd för de vårdgivare som utför tandvård av sådan omfattning att tröskelvärdet enligt SGEI de minimis-förordningen överskrids. Bedömningen är att ett tjugotal större vårdgivare kommer att behöva tillämpa SGEI-beslutet för att ansöka om kommuntypsstöd. Det är väsentligt att känna till hur statsstödsreglerna definierar ett enda företag, se artikel 2.2 i SGEI de minimis-förordningen.

Av artikel 5.1 i SGEI-beslutet följer att det statliga stödet inte får överstiga vad som krävs för att täcka nettokostnaden för att fullgöra skyldigheterna i samband med tillhandahållandet av den allmännyttiga tjänsten, inklusive en rimlig vinst. En ansökan om stöd enligt SGEI-beslutet ska därför innehålla en uppgift om nettokostnaden. De kostnader som ska beaktas ska omfatta alla kostnader för tillhandahållandet av tjänsten av allmänt ekonomiskt intresse, vilka beräknas på grundval av de principer för kostnadsredovisning som närmare framgår av artikel 5. 

Försäkringskassan kommer att ta fram anvisningar för hur ansökan går till. Vårdgivare kan ansöka om stödet hos Försäkringskassan tidigast från augusti 2026.

Ansökan enligt SGEI-beslutet är främst avsedd för de vårdgivare som utför tandvård av sådan omfattning att tröskelvärdet enligt SGEI de minimis-förordningen överskrids. Bedömningen är att ett tjugotal större vårdgivare kommer att behöva tillämpa SGEI-beslutet för att ansöka om kommuntypsstöd. Det är väsentligt att känna till hur statsstödsreglerna definierar ett enda företag, se artikel 2.2 i SGEI de minimis-förordningen.

Av artikel 5.1 i SGEI-beslutet följer att det statliga stödet inte får överstiga vad som krävs för att täcka nettokostnaden för att fullgöra skyldigheterna i samband med tillhandahållandet av den allmännyttiga tjänsten, inklusive en rimlig vinst. En ansökan om stöd enligt SGEI-beslutet ska därför innehålla en uppgift om nettokostnaden. De kostnader som ska beaktas ska omfatta alla kostnader för tillhandahållandet av tjänsten av allmänt ekonomiskt intresse, vilka beräknas på grundval av de principer för kostnadsredovisning som närmare framgår av artikel 5.

Perioden för en tjänst av allmänt ekonomiskt intresse får enligt SGEI-beslutet inte överstiga 10 år. Om behovet av statligt stöd fortfarande kvarstår om tio år är det möjligt att fatta ett nytt beslut.

Regeringen kan även efter en uppföljning och analys av effekterna av kommuntypsstödet se behov av att utveckla och förändra utformningen av kommuntypsstödet. Om kommuntypsstödet däremot inte haft någon effekt alls på tillgången till tandvård kan det vara svårt att motivera en förlängning av stödet.